先天性無陰道不孕

        先天性無陰道，也成為先天性副中腎管發育不良，是胚胎期雙側副中腎管中段和尾段未發育和發育不全的結果。絕大多數先天性墻角陰道病人在正常陰道口部位僅有閉鎖的陰道前庭粘膜，無陰道痕跡。亦有部分病人在陰道前庭部有淺淺的凹陷，個別具有短于3cm的盲端陰道。常同時伴有無畸形，在正常子宮們置僅見到輕度增厚的條案狀組織，位于闊韌帶中間。約有1/10病人可有部分子宮體發育，且有功能性子宮內膜，青春期后由于經血潴留，出現周期性腹痛，無月經或直至婚后因性交困難就診檢查而發現。

      【 診斷】

        先天性無陰道表現為原發性閉經、婚后性交困難或性交痛、不孕。婦科檢查無陰道開口。外陰發育不良。超聲檢查可見雙側痕跡子宮或泌尿道畸形。第二性征發育正常。

      【治療】人工陰道成形方法多種多樣，有非手術療法，即應用頂壓的手段，逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭粘膜沿陰道軸方向向頭側端推進，形成一人工腔穴。這一方法需要治療時間長，形成的人工陰道短。如果組織彈性差，難以成功，現已基本廢棄，很少采用。手術療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離，形成一個人工腔道，應用不同的方法尋找一個適當的腔穴創面覆蓋物，重建陰道。往年應用病人自身中厚游離皮片移植法多，但術后需要長時間應用硬質陰道模具擴張人工陰道，防止移植皮片覆蓋的人工腔穴攣縮，增加病人痛苦給工佬、生活帶來不便。而且，皮膚與粘膜組織特性差異太大，亦不符合生理要求為其大缺點。利用陰唇皮瓣陰道成形，破壞正常外陰形態，常為病人所拒絕。利用乙狀結腸或回腸腸段再造，增加手術復雜性。利用羊膜或盆腔腹膜覆蓋亦有其自身的缺點。