宮頸肥大的表現及治療

　　宮頸肥大是宮頸炎的一種，是育齡婦女的常見病，有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內膜炎炎同時存在，但以慢性宮頸炎多見。

　　慢性宮頸炎多于分娩、流產或手術損傷子宮頸后，病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎有多種表現。如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫等，其中以宮頸糜爛為多見。

　　慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀，有時為黃色或膿樣，伴有息肉形成時，可產生血性白帶或性交后出血。當炎癥擴散到盆腔時可有腰骶部疼痛、下腹墜脹和痛經。這些癥狀在月經前后、排便和性交后加重。有時還伴有尿頻、排尿困難以及月經不調、不孕等。

　　宮頸糜爛與子宮頸癌有密切有關系。患宮頸糜爛的患者，宮頸癌的發生率大大高于無宮頸糜爛患者，故患有宮頸糜爛時應積極治療。

　　主要癥狀：

　　是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性，伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀，或淡黃色膿性；重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時，可呈血性白帶或性交后后出血。輕者可無全身癥狀，當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時，可有腰骶部疼痛，下腹部墜脹感及痛經等，每于排便、性交后時加重。此外，黏稠膿性的白帶不利于精于穿過，也可引起不孕。

　　1．典型的臨床表現。

　　2．婦科檢查：急性炎癥可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物白宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、，外翻等表現，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。

　　3．宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。

　　4．病情較重者，可做官頸活檢以明確診斷。5．宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別，后者組織較硬、脆、易出血，必須依靠做官頸刮片找癌細胞，必要時做鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑒別。

　　[治療]

　　1．西醫藥治療

　　(1)物理療法：包括電熨、冷凍、激光、紅外線等，適用于糜爛面大，炎癥漫潤較深者，一般治療。

　　(2)藥物治療：急性宮頸炎可口服廣譜抗生素，如頭孢類抗生素加滅滴靈治療。

　　(3)手術治療：宮頸息肉者可行宮頸息肉摘除術，宮頸腺體囊腫可穿刺放液；宮頸陳舊裂傷及黏膜外翻，可行子宮頸修補術。

　　2．中醫藥治療

　　(1)濕熱下注：帶下量多，色黃或夾血絲，質稠如膿，臭穢，陰中灼痛腫脹，小便短黃，舌質紅、苔黃膩，脈滑數。

　　治法：清熱利濕止帶。

　　方藥：豬苓、土茯苓、赤芍、丹皮、敗醬草各15克，梔子、擇瀉、車前子(包)、川牛膝各10克，生甘草6克。

　　中成藥：抗宮炎片。

　　(2)脾腎兩虛；帶下量多，色白質稀，有腥味．腰膝酸軟，納呆便搪，小腹墜痛，尿頻，舌質淡、苔白滑，脈沉緩。

　　泊法：健脾溫腎，化濕止帶。

　　方藥：黨參、白術、茯苓、生苡仁、骨脂、烏賊骨各15克，巴戟天、芡實各10克，炙甘草6克。中成藥：溫經白帶丸。

　　3．外治法：

　　(1)宮頸敷藥法

　　①蒲公英、地丁、蚤休、黃柏各15克，黃連、黃芩、生甘草各l0克，冰片0．4克，兒茶1克。研成細末，敷于宮頸患處，隔日1次。適用于急性宮頸炎。

　　②雙料喉風散：先擦去宮頸表面分泌物，再將藥粉噴涂于患處，每周2次，10次為一療程。適用于急性宮頸炎及宮頸糜爛。

　　③養陰生肌散：清潔宮頸，將藥粉噴涂于患處，每周2次，10次為一療程，適用于宮頸糜爛。

　　(2)陰道灌洗法：野菊花、蒼術、苦參、艾葉、蛇床子各15克，百部、黃柏各10克。濃煎20ml，進行陰道灌洗，每日1次，10次為一療程。適用于急性宮頸炎。