卵巢癌的轉(zhuǎn)移與擴散方式
全年無休 節(jié)假日正常接診時間：2011-10-11 16:31 | 文章來源：濟寧紅房子婦科醫(yī)院
轉(zhuǎn)移性腫瘤占卵巢惡性腫瘤的5%~10%，原發(fā)部位多為胃腸道、乳腺及其他生殖器官。卵巢癌惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移特點是:外觀局限的腫瘤,卻在腹膜、大網(wǎng)膜、腹膜后淋巴結(jié)、橫幅等部位已有亞臨床轉(zhuǎn)移。其轉(zhuǎn)移途徑主要通過直接蔓延及盆、腹腔播散種植,血行轉(zhuǎn)移少見，晚期可轉(zhuǎn)移到肺，胸膜及肝臟。淋巴道也是重要的轉(zhuǎn)移途徑,有三種方式:
卵巢癌的轉(zhuǎn)移與擴散方式
(1) 沿卵巢血管走行,從卵巢淋巴管向上達腹主動脈旁淋巴結(jié); (2) 從卵巢門淋巴管達需內(nèi)、儒外淋巴結(jié)經(jīng)需總至腹主動脈旁淋巴結(jié); (3) 沿圓韌帶人儒外及腹股溝淋巴結(jié)。橫幅為轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位,尤其右踴下淋巴叢密集,故易受侵犯。血行轉(zhuǎn)移少見,終末期時可轉(zhuǎn)移到肝及肺。 卵巢癌轉(zhuǎn)移有局部浸潤、腹腔種植、淋巴與血行轉(zhuǎn)移等途徑,其中以腹腔種植和淋巴轉(zhuǎn)移為重要和常見。本文對這兩種轉(zhuǎn)移途徑的臨床資料、預(yù)后及可能機理作一介紹。腹腔種植卵巢暴露于腹腔內(nèi),腫瘤細胞穿破卵巢包膜或外生型癌細胞脫落,使之散落在盆腔內(nèi)。由于吸氣運動,腹腔內(nèi)流體靜水壓明顯下降,造成橫隔下短暫負壓,腫瘤細胞隨腹腔液體上行,迅速種植于上腹腔臟器的表面。隨著腹腔中液體的流動,腫瘤細胞可轉(zhuǎn)移至隔下間隙,累及靦淋巴管。在晚期卵巢癌中,肝表面轉(zhuǎn)移高54%,肝內(nèi)轉(zhuǎn)移達43.2%，腹膜種植達71 .6%,網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移為46.少許概率。
卵巢癌的轉(zhuǎn)移與擴散方式
(1) 沿卵巢血管走行,從卵巢淋巴管向上達腹主動脈旁淋巴結(jié); (2) 從卵巢門淋巴管達需內(nèi)、儒外淋巴結(jié)經(jīng)需總至腹主動脈旁淋巴結(jié); (3) 沿圓韌帶人儒外及腹股溝淋巴結(jié)。橫幅為轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位,尤其右踴下淋巴叢密集,故易受侵犯。血行轉(zhuǎn)移少見,終末期時可轉(zhuǎn)移到肝及肺。 卵巢癌轉(zhuǎn)移有局部浸潤、腹腔種植、淋巴與血行轉(zhuǎn)移等途徑,其中以腹腔種植和淋巴轉(zhuǎn)移為重要和常見。本文對這兩種轉(zhuǎn)移途徑的臨床資料、預(yù)后及可能機理作一介紹。腹腔種植卵巢暴露于腹腔內(nèi),腫瘤細胞穿破卵巢包膜或外生型癌細胞脫落,使之散落在盆腔內(nèi)。由于吸氣運動,腹腔內(nèi)流體靜水壓明顯下降,造成橫隔下短暫負壓,腫瘤細胞隨腹腔液體上行,迅速種植于上腹腔臟器的表面。隨著腹腔中液體的流動,腫瘤細胞可轉(zhuǎn)移至隔下間隙,累及靦淋巴管。在晚期卵巢癌中,肝表面轉(zhuǎn)移高54%,肝內(nèi)轉(zhuǎn)移達43.2%，腹膜種植達71 .6%,網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移為46.少許概率。
卵巢癌早期常無癥狀，不易發(fā)現(xiàn)，偶行婦科查體時發(fā)現(xiàn)，約2/3的患者就診時已經(jīng)是晚期。無特異性癥狀，主要表現(xiàn)為腹脹、腹部腫塊、及腹水，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)特征。
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