顯微定位輸精管全層吻合疏通術(shù)

　　輸精管不通是男性常見的不育原因之一，究其原因：精子由精曲小管通過附睪、輸精管、精囊、射精管、尿道，隨射箭而排出，輸精管道不僅是精子的通路，而且具有使精子成熟并獲得活力的功能。當(dāng)輸出通道中的任何一處發(fā)生阻塞，都會導(dǎo)致輸精管不通性不育。那么什么是顯微定位輸精管全層吻合疏通術(shù)呢？它有什么優(yōu)勢？

　　顯微定位輸精管全層吻合疏通術(shù)以及它的優(yōu)勢：

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　　一.顯微定位輸精管全層吻合疏通術(shù)

　　輔助生殖技術(shù)的發(fā)展忽視了自然常規(guī)的治療方法，而許多不孕不育夫妻與在選擇治療措施時往往存在明顯的誤區(qū)，他們認(rèn)為越是現(xiàn)代的新技術(shù)、越是價格昂貴的技術(shù)，治療效果就越好。而顯微外科輸精管全層吻合術(shù)是一種常規(guī)手段精細(xì)化治療梗阻性無精子癥的方法，在術(shù)后三個月到半年經(jīng)生精調(diào)理后，精子數(shù)量及成活率明顯提高，以達(dá)到自然受孕的目的。

　　手術(shù)方法恢復(fù)輸精管道暢通是治療輸精管道梗阻的基本方法。按梗阻部位的不同可分為輸精管吻合術(shù)、附睪輸精管吻合術(shù)、附睪管睪丸吻合術(shù)。在治療梗阻性無精子癥的方法中，輸精管吻合術(shù)和輸精管—附睪吻合術(shù)是治療梗阻性無精癥為常見和有效的方法，但是要想在直徑僅約0.3－0.4mm大小的管腔上建立一個相對良好、通暢并且防滲漏的吻合，具有相當(dāng)高的難度，這也是影響手術(shù)效果——復(fù)通率和致孕率的關(guān)鍵所在。在使用顯微外科技術(shù)以前，傳統(tǒng)的非顯微手術(shù)效果很不理想。顯微外科輸精管吻合術(shù)和顯微外科輸精管—附睪吻合術(shù)在復(fù)通率和致孕率方面比非顯微外科技術(shù)有著的優(yōu)勢。

　　二．顯微定位輸精管全層吻合疏通術(shù)的技術(shù)優(yōu)勢

　　用傳統(tǒng)的普通外科手術(shù)吻合輸精管，雖然能將輸精管縫接在一起，但不能做到對合，輸精管粘膜對位不良或有組織嵌入，存在著管腔狹窄或慢性梗阻，近睪端輸精管內(nèi)壓增高，導(dǎo)致手術(shù)失敗。長城醫(yī)院男科采用顯微外科精微定位輸精管全層吻合技術(shù)，使復(fù)通率達(dá)到99.5％，致孕率達(dá)到64％，顯微外科精微定位輸精管吻合技術(shù)因在吻合前根據(jù)吻合管徑的大小定位了縫線位置，因此在吻合時可以不用考慮縫合線位置而集中精力進(jìn)行吻合操作，所以，即使在吻合兩端管腔直徑明顯不匹配的情況下也能獲得良好的吻合效果。另外，采用全層吻合術(shù)縫合，不易勒破輸精管粘膜，線結(jié)預(yù)防在吻合口肌層間，全層縫合6針已對合嚴(yán)密，且愈合良好。該方法縮短了手術(shù)時間，減少了手術(shù)并發(fā)癥，術(shù)后狹窄概率小，復(fù)通率高。

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