乳腺彩超 將乳癌扼殺在萌芽中

　　近年來，我國乳腺癌的發(fā)病率正逐年上升，已位居女性惡性腫瘤的第二位。乳腺癌的治療效果及預(yù)后，主要取決于病變發(fā)現(xiàn)的早晚。因此，早期診斷乳腺愛是提高病人生存率的關(guān)鍵。乳腺組織位置表淺，干擾因素少，適用于超聲檢查。乳腺超聲檢查具有簡單易行、安全、可重復(fù)檢查的優(yōu)勢，病人易接受。

　　誰需要做乳腺彩超？

　　臨床上，超聲檢查主要用于檢查乳腺小葉增生、炎癥、囊腫、纖維瘤及乳腺癌等疾病，尤其在鑒別乳腺腫塊的良惡性，發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，檢查腋窩及鎖骨上有無腫大淋巴結(jié)方面，能為臨床診斷及治療提供可靠的依據(jù)。超聲顯像技術(shù)的日益完善，尤其是彩色多普勒超聲技術(shù)的出現(xiàn)，使乳腺腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、大小、形態(tài)、邊緣、內(nèi)部血管多少、血流分布情況，及其與周圍組織的關(guān)系等情況，都能清晰地顯示出來�？筛鶕�(jù)這些檢測出的數(shù)據(jù)，初步判斷腫塊的性質(zhì)。簡而言之，但凡發(fā)現(xiàn)乳腺有腫塊者，均可通過彩超檢查初步明確腫塊性質(zhì)。

　　檢查備忘錄

　　1、檢查當(dāng)天宜穿“開衫”，以便檢查。

　　2、檢查時，病人躺在檢查床上，充分暴露乳房。

　　3、首先觀察病人的乳房和乳頭的外觀有無改變，并行乳房觸診，以了解腫塊的大小和部位。隨后，以乳頭為重心分區(qū)掃查，觀察并紀(jì)錄腫塊的形態(tài)、質(zhì)地、邊界、有無包膜、內(nèi)部有無鈣化灶等情況，后用彩色多普勒探測腫塊內(nèi)部及周圍的血流情況。

　　4、出檢查報告。

　　彩超如何判斷乳腺腫塊的性質(zhì)？

　　1、乳腺腫塊的形態(tài)

　　浸潤性邊界是乳腺愛的主要特征，在彩超上常顯示為蟹足狀、毛刺征等。邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的乳腺腫塊大多為良性。

　　2、鎖骨上的腋窩淋巴結(jié)情況

　　正常情況下，這兩個部位的淋巴結(jié)是不腫大的，且質(zhì)地教軟。有乳腺腫塊者若同時發(fā)現(xiàn)這兩個部位有淋巴結(jié)腫大，且找不出造成淋巴結(jié)腫大的其他原因，則高度懷疑乳腺腫塊是惡性的。

　　3、腫塊內(nèi)鈣化聲像

　　鈣化對乳腺癌的診斷具有重要價值。乳腺癌的鈣化特征為針尖樣或泥沙樣微小鈣化，彩超的高分辨率很容易發(fā)現(xiàn)腫塊的鈣化情況。

　　4、腫塊內(nèi)和周圍的血流情況

　　乳腺愛可刺激機體生成一種肌瘤血管生成因子，會刺激血管生成，并形成豐富的血管網(wǎng)絡(luò)。彩超常表現(xiàn)為腫塊內(nèi)部或周圍有較豐富的血流，有時可以發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)的穿支血管，尤其是動脈血管。

　　此外，有經(jīng)驗的彩超還可以結(jié)合臨床上的腫瘤特征，如有無乳頭異常溢液、腫瘤便面皮膚有否橘皮樣改變，以及觸及腫塊的硬度，活動程度等，以提高判斷的性。

　　特別提醒

　　雖然彩超對發(fā)現(xiàn)乳腺的微小病變、判斷腫塊性質(zhì)，以及腫瘤的定位有較大價值，但超聲影像診斷是非特異性的，很多病變比較類似，良惡性腫瘤圖像時有交叉，易誤診或漏診。因此，乳腺腫塊病人在行彩超檢查以后，應(yīng)至�？铺幘驮\，由綜合判斷，并確定佳治療方案，切莫自行其是。