• 首次懷孕起，在停經12周內連續2次自然流產或胚胎停育

  

  首次懷孕起，在停經12~28周內連續2次自然流產或胚胎停育

  

• 曾有正常妊娠，在停經12周內連續2次自然流產或胚胎停育

  

  曾有正常妊娠，在停經12~28周內連續2次自然流產或胚胎停育

  

• 內分泌功能失調：常見的有黃體功能不足，高泌乳素血癥，此類不孕病因的流產需在孕前診斷及針對性地治療后方受孕為好，一經確診妊娠后繼續給予黃體支持直至孕滿三個月。
• 生殖道感染：主要指各類細菌感染，弓形蟲，巨細胞病毒，單純皰疹病毒感染。這些感染有可能通過胎盤屏障傳給胎兒導致胎兒感染死亡或畸形。需要在孕前治愈后方受孕以避免妊娠后，胎兒再次受感染而自動流產或胎停育。
• 生殖道解剖異常： 包括子宮先天發育異常和后天子宮疾病所致的子宮異常，例如縱膈子宮，單角子宮，多次人工流產或宮腔感染所致的宮腔粘連，子宮粘膜下肌肉，子宮內膜息肉，宮頸口松弛等。
• 免疫性疾病：主要有抗心磷脂抗體陽性,抗精子抗體陽性,抗子宮內膜抗體陽性,抗卵巢抗體陽性, 抗Ｈ
  ＣＧ抗體陽性,抗卵細胞透明帶抗體陽性, 封閉
  抗體陰性。
• 染色體異常： 這也是習慣性流產的原因，是指夫妻雙方或一方或胚胎染色體異常所致的流產。染色體異常者應根據異常的種類判斷能否再妊娠，若能再妊娠也應做產前診斷以確保優生優育。
• 不明原因習慣性流產： 也稱為同種免疫性流產。習慣性流產的原因多種多樣，這里是指排除以上所有因素的流產，占習慣性流產的40-80%不等。

多為先天性宮頸內口松弛或多次人工流產造成宮頸管的損傷，到妊娠20周后胎兒增大，羊水增多，宮頸難以負重造成流產。

• 由于黃體功能不全以及甲狀腺功能減退、生殖感染等疾患產生的可通過藥物進行治療，如果是由于子宮畸形還有子宮肌瘤以及宮腔粘連引起的則可以通過腹腔鏡手術進行微創治療。
• 目前臨床對因為染色體異常情況造成的還沒有特殊的治療辦法，所以對于這些夫婦最好采取避孕措施，避免妊娠的發生。
• 對于因為子宮頸內口松弛產生的習慣性晚期流產可在妊娠大約12～20周，在發生流產的妊娠月份前就應該到醫院進行子宮頸內口縫扎手術，這樣可以緊縮子宮頸內口，在手術后在醫院臥床休息至以前經常發生流產的妊娠月份之后，在妊娠足月時拆除子宮頸的縫扎線。
• 對于免疫性疾病、病因不明造成的習慣性流產婦女，這類病人可于孕前給予主動免疫治療一個療程，第一療程結束后三個月內盡快受孕，孕后再注射治療1－4次加強療效。濟寧紅房子婦科醫院采用基因主動免疫療法，孕前和孕后增強母體的免疫能力，保障胎兒足月分娩，臨床有效率達85%。

應用配偶淋巴細胞主動免疫治療習慣性流產，到目前為止是最廣泛和最有效的方法，用細胞免疫的辦法，缺什么就補充什么，在丈夫身上采集淋巴細胞培養后，每隔2周皮內注射丈夫的淋巴細胞1次，孕前免疫治療2—3次，刺激妻子產生不同程度的抗丈夫白細胞的抗體和封閉因子，誘導母體對胚胎的免疫耐受狀態，于再孕時即可抑制母體對胎兒的排斥使妊娠繼續，最終胚胎在母體內得以存活。從而最大限度地接納和保護胎兒不被流掉，直至受孕后再注射1—4次得以加強療效。目前臨床有效率已達到85%以上。

• 以往由于對免疫因素引起的習慣性流產的病因不清，無有效分類方法，故臨床醫生多對這種習慣性流產給予中藥、孕激素或絨毛膜促性腺激素予以所謂的保胎治療，但因病因不明確，其治療效果不佳。
     另外，西醫上還常運用免疫抑制療法治療免疫性習慣性流產，即采取類固醇藥物低劑量持續療法或高劑量間歇療法，成功率僅為40-60%，且其副作用大，容易造成胎兒畸形，患者不易接受。因此，傳統方法對不明原因的免疫性不育的治療不盡人意。

• 二十世紀九十年代末，隨著免疫學的發展，到現在也能檢測出多種生殖免疫抗原抗體并且能用主動的免疫方法，將丈夫的淋巴細胞或白細胞做為免疫原注射在妻子皮下或靜脈，80%均能獲得健康的寶寶。故主動免疫治療簡便，不需要住院，不需手術，價格低廉，效果好，值得推廣運用。根據目前國內外文獻報道尚未發現胎兒有明顯的異常表現。

嚴格病例篩查。
對于入選的患者，仍要對其進行一些相關的特殊檢查，以進一步確定其發病原因以及下一步的對癥治療方案。
免疫原的制備與生物安全性監測，這是主動免疫治療首要也是最重要的環節。免疫原應是現場制備，并對其質量以及生物安全性作出評價后方可用于人體免疫治療。
療效指標實時監督，治療過程中應對療效進行了實時監督，以便了解治療的效果，確定懷孕的最佳時機，從而確保妊娠的順利進行。
孕后應加強免疫。許多免疫治療失敗均是由于妊娠后不再進行免疫治療所引發的，這是由主動免疫治療所產生的胎兒保護性抗體水平在妊娠后有可能下降而不能繼續保護胎兒所造成的。
輔助治療，如對于一些年齡偏大或激素水平偏低的患者，在妊娠后要給予相應的孕激素來一起確保妊娠的成功。

• 孕期應忌房事。少數流產原因明確，病因已去除，或流產高危期已過的婦女，可適當房事。如因黃體不足所致的習慣性流產，多發生于妊娠早期，經補充黃體酮安胎至孕3個月后，胚胎發育正常，胎盤已能分泌大量黃體素，一般不會發生流產，故孕3個月以后可適當房事。

• 在可進行性生活的情況下，性交時可服用維生素E，以防止子宮痙性收縮。

  孕期多休息。流產危險期應絕對臥床休息，消除緊張、焦慮的心里狀態是安胎的重要措施，必要時可服鎮靜劑。

• 性生活時動作不可過急過猛。精液不宜留于陰道。房事后如持續腹痛，應及時請醫生診斷。

  多數病人最好長期禁欲。禁欲期不看性感書刊、雜志和影視，以免造成性緊張。有性要求時不能自慰，因為自慰對子宮的刺激強度遠遠超過性高潮時所引起的宮縮強度。。

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