卵巢的衰老引起女性絕經

　　卵巢的衰老引起女性絕經

　　(1)卵巢功能的衰退：

　　①內分泌功能：在卵巢生殖功能衰退的同時，內分泌功能也衰退表現為卵泡發育中合成分泌的性激素主要是雌孕激素的變化首先是孕激素的下降，40歲左右，卵泡發育的程度不足可能表現為孕酮(P)的相對不足卵泡發育不充分的程度增強可以導致無排卵，發生孕酮不足。隨后隨著卵泡數的減少，發育不足產生和分泌的雌激素，主要是E2(雌二醇)的總量逐漸減少;在絕經過渡期，由于無排卵導致孕酮不足時卵泡發育生成的E2可能不缺乏，若卵泡發育的數目多，程度高，或持續，E2甚至相對過多絕經后卵泡不發育，基本不產生E2。在增高的Gn作用下間質分泌睪酮(T)增多卵巢分泌的另一類激素-肽類激素如抑制素(inhibin)逐漸降低，其下降先于E2 。

　�、谏�殖功能：婦女生育力在30～35歲即開始下降，接近40歲時明顯下降。從規律月經到絕經，通常要經歷一段不規則月經期此期卵泡成熟不規律，有排卵或無排卵，周期有正常長短或不能預料。因此，周期長度及其變化也可用于反映卵巢功能當無卵泡發育絕經生殖功能即終止。推薦閱讀：女性絕經期應做哪些檢查呢？

　　(2)卵泡的減少和卵巢形態老化：出生時卵巢約有70萬～200萬個卵泡青春期還有約40萬個絕經時可能殘留極少數卵泡。兩個途徑導致卵泡減少：排卵和閉鎖從青春期至絕經，僅有400個卵泡能發育成熟并排卵，絕大多數卵泡自然閉鎖，其機制目前尚不了解，是否歸因于細胞凋亡尚待研究。

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