男性少精癥的診斷和治療

　　男性少精癥的診斷和治療。少精子癥是精液中精子的數(shù)量低于正常健康有生育能力的男子。由于近年來人類精子的質量隨環(huán)境、雌激素類毒物的污染和其他因素的影響呈下降趨勢�，F(xiàn)在認為精子數(shù)目每毫升少于2000萬為少精子癥。少精子癥是一種較常見的男性不育的病癥。

　　【診斷】

　　1.禁欲3～7d，精液常規(guī)分析3次以上者，精子密度低于2000萬而查不出任何病因，可考慮為特發(fā)性少精子癥。當精子密度≤l×106／mL時，可診斷為嚴重少精子癥。

　　2.通過詢問病史，體格檢查及其他實驗室輔助檢查（遺傳學檢查、內(nèi)分泌激素測定、微生物學檢查、抗精子抗體、微量元素測定等）大多能發(fā)現(xiàn)引起少精子癥的病因。精液分析少精子并同時伴有引起少精子的疾病病因時，可診斷為繼發(fā)性少精子癥。

　　根據(jù)病史和體格檢查可以初步確定是否存在隱睪和精索靜脈曲張。

　　根據(jù)有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感以及尿道外口膿性分泌物、尿液檢查膿細胞增多，前列腺液檢查白細胞大于10／HP以及尿培養(yǎng)等可確定有生殖系統(tǒng)炎癥。

　　免疫學檢查可以確定是否存在自身免疫、染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。測定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子癥檢查的重要方法，若FSH、LH低于正常，為繼發(fā)性少精子癥，PRL升高為高泌乳素血癥引起的少精子癥。精索靜脈曲張讓男人患上弱精癥 

　　另外有些少精子癥原因不明，稱為特發(fā)性少精子癥。

　　【治療】

　　1.病因明確者應針對病因治療，如精索靜脈曲張、隱睪可采用手術治療；生殖道感染予以抗感染治療；自身免疫產(chǎn)生抗精子抗體者可以試用免疫抑制劑如腎上腺糖皮質激素類藥物及大劑量維生素C治療。對于外源性因素引起少精子癥可以去除這些外來因素。隨著原發(fā)病及外來因素的去除，精子數(shù)量會有所提高，取得滿意的效果。