子宮異位癥引起的不孕

　　子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜生長在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病。如在卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層、子宮直腸陷窩以及乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜等處，亦可在子宮肌層發(fā)生，故臨床上將子宮內(nèi)膜異位癥分為外在型子宮內(nèi)膜異位癥和內(nèi)在型子宮內(nèi)膜異位癥。

　　患者常主訴不孕、痛經(jīng)及盆腔疼痛而就診。國內(nèi)外報(bào)道子宮內(nèi)膜異位患者的不孕率達(dá)40%左右。本癥和不孕的關(guān)系，已為臨床所關(guān)注，認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥是不孕的主要原因之一。因此在臨床上，對主訴不孕的婦女，如果輸卵管通暢、基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜反應(yīng)良好，房事后試驗(yàn)正常者，應(yīng)考慮有子宮內(nèi)膜異位癥的可能。

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　　部分子宮內(nèi)膜異位引起的不孕癥輸卵管通暢，并無盆腔解剖結(jié)構(gòu)上的異常改變，其不孕有以下原因：

　　1、腹水的量、成分與不孕。

　　2、子宮內(nèi)膜異位可伴隨不排卵。

　　3、卵巢黃體期缺陷。

　　4、黃素化卵泡不破裂綜合征（LUF）。

　　5、腹水中白介素I及II增高與不孕。

　　6、腹水中前列腺素（PGF2a）分泌增高與不孕。

　　7、高催乳血癥。

　　8、自身免疫與不孕。