正確認(rèn)識(shí)“藥物流產(chǎn)”

    以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后，能有一種安全、可靠的止孕方法。如今已有了口服流產(chǎn)藥；如米非司酮、米索前列醇等，效果，深受歡迎。但若應(yīng)用不當(dāng)，也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)與并發(fā)癥，故不能掉以輕心。

　　米非司酮又稱息隱或Ru486，為一種新型的抗孕激素藥物，可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨(dú)應(yīng)用有效率為65%-85％，而與米索前列醇合用，其成功率（即流產(chǎn)率）可高95％以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi)、尿妊娠試驗(yàn)為陽(yáng)性的孕婦，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝、腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結(jié)腸炎、腎上腺皮質(zhì)切能不全、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)類固醇激素，以及2型糖尿病等孕婦。

　　 一般應(yīng)用米非司酮與米索前列醇后，約1-3天；子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出，此時(shí)陰道出血較多，可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應(yīng)，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，隨后出血停止，這稱為流產(chǎn)，故規(guī)定孕婦在藥物流產(chǎn)后15天去醫(yī)院復(fù)查。做B超檢查與尿妊娠試驗(yàn)，以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn)，或10天左右陰道流血明顯增多，以及超過(guò)3周至1個(gè)月流血仍淋漓不盡時(shí)，則應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查，若流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全，需分別做人工流產(chǎn)或清宮手術(shù)。

　　然而，有些人對(duì)該藥的利弊不甚了解便隨意使用，以致險(xiǎn)象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn)，開(kāi)始未見(jiàn)胚囊排出，但在第4天突然腹痛；面色蒼白，呈休克狀態(tài)；經(jīng)診斷為宮外孕；幸虧搶救及時(shí)才化險(xiǎn)為夷；另一位孕婦雖在醫(yī)院做藥物流產(chǎn)，但急于出院，結(jié)果在返家途中大出血，只得趕回醫(yī)院進(jìn)行緊急手術(shù)清宮，方轉(zhuǎn)危為安；還有一位孕婦在藥物流產(chǎn)后，陰道持續(xù)出血達(dá)40余天；企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織，而未及時(shí)清宮，也導(dǎo)致大出血，雖經(jīng)奮力搶救脫險(xiǎn)，但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。

　　需要強(qiáng)調(diào)指出的是，不少婦女尤其是未婚婦女，往往存在一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，以為藥物流產(chǎn)宛如月經(jīng)來(lái)潮一般，不會(huì)影響健康，以致不重視采取有效的避孕措施；一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥物流產(chǎn)，有的一年內(nèi)做二三次，顯然會(huì)損害健康。

　　由此可見(jiàn)，藥物流產(chǎn)不是常規(guī)的避孕方法。而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補(bǔ)救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院，由監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌擅自在家中服藥流產(chǎn)，否則后果不堪設(shè)想。