藥物流產(chǎn)如何進(jìn)行？

    藥物流產(chǎn)亦稱藥物抗早孕，簡(jiǎn)稱藥流。是用非手術(shù)措施終止早孕的一種方法。

    雖然藥物流產(chǎn)有不少優(yōu)點(diǎn)，但也有它的局限性及副作用，為了保證婦女健康，嚴(yán)格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物，藥物流產(chǎn)者必須在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。

適應(yīng)證：

    （1）20～40歲的健康婦女，停經(jīng)49天以內(nèi)，本人自愿要求使用藥物終止妊娠；尿β-HCG陽性，正常宮內(nèi)妊娠，并行B超檢查確認(rèn)。

    （2）具有人工流產(chǎn)術(shù)高危因素者：宮頸堅(jiān)硬及發(fā)育不全；生殖道畸形及嚴(yán)重盆骨畸形。

    （3）多次人工流產(chǎn)史，對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有恐懼和顧慮心理。

    （4）剖宮產(chǎn)術(shù)后半年內(nèi)，哺乳期。

禁忌證：

    （1）使用米非司酮的禁忌證：如腎上腺疾病，與甾體激素有關(guān)的腫瘤，糖尿病，肝腎功能異常，妊娠期皮膚瘙癢史，血液疾患，血管栓塞等病史。

    （2）使用前列腺素類藥物禁忌證：如二尖瓣狹窄、高血壓、低血壓、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂、癲癇、過敏體質(zhì)、帶器妊娠、宮外孕、貧血、妊娠劇嘔等。長(zhǎng)期服用抗結(jié)核、抗癲癇、抗抑郁、前列腺素生物合劑、巴比妥類藥物、吸煙、嗜酒。

進(jìn)行藥物流產(chǎn)的一般程序如下：

    （１）用藥前嚴(yán)格篩選，包括詢問病史，進(jìn)行全身體檢和婦科檢查，作實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿妊娠試驗(yàn)、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型，做Ｂ超檢查。

   （２）詳細(xì)交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用，征得同意后方可用藥。

   （３）目前常用劑量：米非司酮用量為１５０～２００毫克，可以頓服或分次于３天內(nèi)服完。于第３天到醫(yī)院加用前列腺素制劑：卡孕拴１毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇６０0微克口服。在醫(yī)院中觀察６小時(shí)。

   （４）流產(chǎn)過程中的監(jiān)護(hù)：住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外，所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi)，由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時(shí)間，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動(dòng)性出血，可給宮縮劑或立即刮宮止血。

   （５）觀察６小時(shí)后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織，須帶給察看。