藥物流產如何進行？

    藥物流產亦稱藥物抗早孕，簡稱藥流。是用非手術措施終止早孕的一種方法。

    雖然藥物流產有不少優點，但也有它的局限性及副作用，為了保證婦女健康，嚴格禁止在一般藥房出售流產的藥物，藥物流產者必須在有條件的醫療機構中進行。

適應證：

    （1）20～40歲的健康婦女，停經49天以內，本人自愿要求使用藥物終止妊娠；尿β-HCG陽性，正常宮內妊娠，并行B超檢查確認。

    （2）具有人工流產術高危因素者：宮頸堅硬及發育不全；生殖道畸形及嚴重盆骨畸形。

    （3）多次人工流產史，對手術流產有恐懼和顧慮心理。

    （4）剖宮產術后半年內，哺乳期。

禁忌證：

    （1）使用米非司酮的禁忌證：如腎上腺疾病，與甾體激素有關的腫瘤，糖尿病，肝腎功能異常，妊娠期皮膚瘙癢史，血液疾患，血管栓塞等病史。

    （2）使用前列腺素類藥物禁忌證：如二尖瓣狹窄、高血壓、低血壓、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂、癲癇、過敏體質、帶器妊娠、宮外孕、貧血、妊娠劇嘔等。長期服用抗結核、抗癲癇、抗抑郁、前列腺素生物合劑、巴比妥類藥物、吸煙、嗜酒。

進行藥物流產的一般程序如下：

    （１）用藥前嚴格篩選，包括詢問病史，進行全身體檢和婦科檢查，作實驗室檢查，如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規和血型，做Ｂ超檢查。

   （２）詳細交待服藥方法、藥物療效及可能出現的副作用，征得同意后方可用藥。

   （３）目前常用劑量：米非司酮用量為１５０～２００毫克，可以頓服或分次于３天內服完。于第３天到醫院加用前列腺素制劑：卡孕拴１毫克置于陰道內或米索前列醇６０0微克口服。在醫院中觀察６小時。

   （４）流產過程中的監護：住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外，所排出的大小便均需保留在干凈便盆內，由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血，可給宮縮劑或立即刮宮止血。

   （５）觀察６小時后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按規定日期隨診。如在家中排出組織，須帶給察看。