腔鏡手術——微創(chuàng)技術劃時代升級

    由于技術的進步，使通過更小的切口來實施手術成為可能。這樣，對組織的破壞比傳統(tǒng)的外科手術小。通過鎖眼大小的切口，外科可以插入細小的光源、攝像機和外科器械。外科通過傳輸?shù)奖O(jiān)視器中的圖像，引導操作外科手術器械實施手術。這種外科手術在腹腔中實施時，稱為腹腔鏡手術；在宮腔內實施時，屬于宮腔鏡手術。

　　 由于腔鏡手術技術難度大，病人應當選擇更加有經驗的。只有必須采用這種手術時，病人才應接受，也應詢問這種治療究竟有多痛。

        臨床應用比較多的腔鏡技術要屬宮腔鏡和腹腔鏡技術

    腹腔鏡手術是在密閉的腹腔內，直視監(jiān)視屏幕進行手術操作。其與傳統(tǒng)手術的不同點在于：腹腔不被切開，臟器不暴露于空氣中；借助于攝像系統(tǒng)，手術視野的暴露比傳統(tǒng)手術充分；手術部位以外的地方不會受到不必要的操作干擾；切開、結扎、止血主要依賴于電凝外科及超聲刀來完成；盆腔、腹腔內環(huán)境受到的干擾少等。

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　　宮腔鏡技術，即在直視下進行子宮腔內各種疾病的診斷，如內膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、縱隔子宮等。還可在鏡下直接行輸卵管近端梗阻的插管疏通術、粘連分離、肌瘤及息肉摘除與電切除、子宮內膜及子宮縱隔的電切除等。

   宮腹腔鏡技術的優(yōu)點

　　兼有診斷和治療作用——可以讓在進行診斷的同時，同時在鏡下處理所遇到的婦科疾病，從而大大減少了手術風險性。腹腔鏡技術的誕生代替了大部分剖腹探查手術，如盆腔粘連性包塊、宮外孕、卵巢破裂等均可通過腔鏡確診同時進行鏡下手術治療。

　　患者術后恢復快——腹腔鏡手術在盆、腹腔內進行，內環(huán)境受到的干擾很小，患者受到的創(chuàng)傷遠遠小于開腹手術，術后很快恢復健康。

　　患者住院時間短——無論多復雜的腹腔鏡手術都不需要很長的住院時間，平均住院時間短于開腹手術。而且患者短時間內即可恢復工作。

　　腹部美容效果好，盆腔粘連少——腹腔手術僅在臍孔以下腹部進行0.3至1厘米的穿刺，沒有經腹手術的長長疤痕。更重要的是腹腔鏡手術對盆腔干擾少，沒有紗布和手對組織的接觸，很少縫線。術中充分沖洗盆腔，因此腹腔鏡手術后患者盆腔粘連遠遠少于經腹手術。

　　患者開支小——因手術為微創(chuàng)性，術后恢復快。術后用藥明顯減少，醫(yī)療費用自然也大大下降。作為“不開腹”的手術，腔鏡技術有著廣闊的發(fā)展前景。

    腹腔鏡在婦科手術上的應用

　　1.各類宮外孕，輸卵管絕育術；

　　2.不孕癥，子宮穿孔及絕育環(huán)外游；

　　3.卵巢囊腫、腫瘤、卵巢黃體破裂、多囊卵巢綜合癥；

　　4.子宮肌瘤、子宮脫垂、功能失調性子宮出血；

　　5.子宮內膜異位癥、子宮肌腺癥、卵巢巧克力囊腫；

　　6.盆腔炎和盆腔膿腫；

　　7.病因不明的慢性盆腔疼痛、性質不明腫物的術前診斷，卵巢組織活檢等